NO.

Depende del tratamiento térmico. La dureza no cambia con instrumentos de calidad.

Los procesos de limpieza, desinfección y esterilización establecidos no tienen ningún impacto negativo en las propiedades funcionales originales de los instrumentos de acero inoxidable. Esto se aplica, p. B. también para el comportamiento de desgaste de instrumentos quirúrgicos y microquirúrgicos cortantes. Como resultado, el proceso de esterilización por vapor, que se discute repetidamente en este contexto sin justificación, debe tener preferencia sobre otros procesos de esterilización, ya que es el más efectivo desde el punto de vista higiénico.

En el contexto de las investigaciones sobre la limpieza de instrumentos o probetas de ensayo de acero inoxidable con características de diseño de instrumentos, se examinaron principalmente las juntas, pero no los mangos moleteados.

El marcado láser es un proceso utilizado para marcar instrumentos. Al igual que con la forma convencional de marcar instrumentos, el grabado, las letras deben ser claramente reconocibles y resistentes a las condiciones habituales de uso y preparación. Si el marcado láser se realiza correctamente, no habrá corrosión en el marcado. La corrosión de las señales generalmente se debe a parámetros insuficientes o defectuosos en el proceso de marcado. No conocemos ninguna literatura sobre este tema. En este punto, sin embargo, también nos gustaría señalar que los factores que desencadenan o promueven la corrosión, como el contacto con agua altamente salina, deben descartarse durante el procesamiento.

Es correcto que al evaluar desinfectantes, hay pares de concentraciones de aplicación y tiempos de exposición. Al desinfectar instrumentos según el método de prueba de la Sociedad Alemana de Higiene y Microbiología (DGHM), se prueban tiempos de exposición de 15 minutos, 30 minutos y 1 hora. No se prueban tiempos de exposición más largos, donde el método de prueba llevaría a concentraciones de aplicación más bajas. La razón de esto es que cuando la concentración de aplicación es baja, es más fácil que los microorganismos desarrollen resistencia y también aumenta el riesgo de corrosión, ya que la proporción de inhibidores de corrosión en la solución de aplicación es demasiado baja.

La experiencia práctica demuestra que los instrumentos sucios se pueden almacenar sin tratar hasta 6 horas después de su uso. Sin afectar la limpieza en la máquina. No se puede garantizar una limpieza adecuada si se almacena durante la noche o durante todo el fin de semana. Además, existe el riesgo de corrosión debido a la adhesión prolongada de sangre o solución salina fisiológica. Se debe esperar corrosión si los instrumentos sucios se almacenan durante la noche o durante el fin de semana.

Hasta donde sabemos, los fabricantes utilizan diferentes materiales para las agujas reutilizables. Se hace una distinción aproximada entre agujas hechas de acero de alta aleación resistente a la corrosión y agujas hechas de acero de baja aleación (es decir, no resistente a la corrosión), que están provistas de una capa protectora galvánica. En principio, ambos tipos se pueden reprocesar automáticamente utilizando programas aprobados para instrumentos quirúrgicos de acero inoxidable. Una preparación con pH neutro o ligeramente alcalino es especialmente adecuada para agujas cromadas y otros instrumentos cromados. Durante el proceso, las agujas deben fijarse en contenedores adecuados para que no se pierdan en la sala de máquinas. Las cajas de agujas que ofrecen los fabricantes son aptas para este fin y además aseguran una limpieza adecuada. Además de verificar que la limpieza sea suficiente, es necesario verificar cuidadosamente la integridad de la superficie, especialmente en el caso de agujas cromadas/niqueladas. Una lupa es adecuada para esto. El cromado/niquelado es una capa protectora que se aplica al material base, cuyo objetivo principal es proporcionar al instrumento resistencia a la corrosión. En esta capa siempre aparecen microfisuras. Con el tiempo, se desarrollan grietas como resultado de la tensión mecánica. Durante la preparación se produce un ataque adicional a las piezas dañadas mecánicamente, ya que los productos químicos utilizados en el proceso de limpieza también pueden pasar por debajo de la capa y reaccionar con el material base. Se forman productos de corrosión. Las agujas dañadas de esta manera deben eliminarse del ciclo del instrumento para proteger otros instrumentos. Existe el riesgo de que el óxido se transfiera a otros instrumentos previamente intactos (corrosión secundaria). El número de ciclos de tratamiento depende de la integridad de la superficie. Los estuches de agujas se pueden utilizar para la limpieza, esterilización y enriquecimiento de agujas. En la práctica, las placas magnéticas recubiertas de goma también han demostrado su utilidad para entregar las agujas. Después de la limpieza a máquina, las agujas se fijan a esta durante el montaje del tamiz.

Los productos afectados de fabricantes de instrumentos conocidos no muestran diferencias en la resistencia a la corrosión. Esto se asegura mediante métodos de soldadura adecuados -parámetros de soldadura-, si es necesario soldadura de materiales de aporte y posterior tratamiento térmico, que sirve para homogeneizar el material.

En nuestra opinión, una lavadora de cuñas no es adecuada para la limpieza de instrumental quirúrgico, ya que los procesos que se utilizan en estos dispositivos no están adaptados adecuadamente a ello. Esto afecta el rendimiento de limpieza, la calidad del enjuague y los parámetros de desinfección térmica. En el caso de este último, es posible que también deba darse la eficacia del VHB. Palabras clave: Preparación en lavadoras de cuñas

De hecho, la capa anodizada de los instrumentos de aluminio puede ser atacada en las condiciones que mencionaste. Sin embargo, cabe señalar que apenas existen instrumentos de aluminio o componentes de instrumentos fabricados en aluminio. También hay proveedores de productos químicos que venden productos químicos de limpieza alcalinos, que confirman una compatibilidad del material del 100 % incluso con los valores de pH que especifique, al menos para los productos que no están anodizados con color. En este contexto, sin embargo, también debe tenerse en cuenta la calidad del agua, en particular el agua del último aclarado con la que se lleva a cabo la desinfección térmica. Mientras que el agua que solo ha sido ablandada puede atacar severamente a Eloxal, el agua completamente desmineralizada protege y compacta la capa de Eloxal.

Hasta la fecha, no tenemos conocimiento de un solo caso en el que los productos de disolución de los instrumentos de aluminio hayan aumentado la susceptibilidad a la corrosión de los instrumentos de acero inoxidable. Además, con un enjuague final suficiente en el dispositivo de limpieza y desinfección, todos los productos de corrosión del aluminio disueltos se enjuagan de la superficie del instrumento de acero inoxidable.

La pasivación química de los aceros NR se realiza preferentemente industrialmente con ácido cítrico, pero también con ácido nítrico. En uso, todos los productos químicos de proceso ácidos, como el ácido cítrico o fosfórico, que se utilizan como agentes neutralizantes, tienen un efecto pasivante.

Con un uso intensivo, la aplicación prevista y un método de procesamiento practicado de acuerdo con el estado actual de la tecnología y el conocimiento, se puede esperar una retención de borde de alrededor de 1/2 año para productos de alta calidad. Con el desgaste normal, las propiedades de corte disminuyen gradualmente. En el caso de una pérdida de corte abrupta a corto plazo, se puede concluir que los criterios anteriores no se siguieron ni individualmente ni acumulativamente. En este caso, recomendamos enviar el producto afectado a un servicio de reparación calificado o al fabricante para su reparación.

La esterilización por vapor se suele realizar con vapor saturado a 134 °C. Para artículos con estabilidad térmica limitada, se puede usar una temperatura de 121 °C con un tiempo correspondientemente mayor. La esterilización debe llevarse a cabo utilizando un proceso estándar que sea adecuado para los artículos a esterilizar. El embalaje de los artículos a esterilizar también debe cumplir con las normas aplicables en cuanto a calidad y uso del embalaje y también ser adecuado para el proceso de esterilización seleccionado.

La corrosión por punción significa que la capa pasiva de los instrumentos se disuelve por los efectos de los haluros, especialmente los cloruros (por ejemplo, en solución salina fisiológica). El riesgo de corrosión por picaduras inducida por cloruro aumenta con el aumento del contenido/concentración de cloruro debido al secado y al mayor tiempo de exposición. El remojo en solución salina fisiológica y el secado sobre los residuos de esta solución que contiene cloruro provoca la formación de picaduras. Según la experiencia previa, se puede tolerar la limpieza de los instrumentos con una compresa empapada. ¡Al menos los instrumentos de alta calidad tienen que soportar esto!

La limpieza desinfectante profesional según las instrucciones del fabricante es suficiente. Puede encontrar más información sobre este tema en la edición actual del folleto rojo en el punto 4 "Recomendaciones para mercancías devueltas/devoluciones". El personal de reparación no está en peligro por instrumentos no estériles.

En el caso descrito aquí, la desinfección del instrumento que tuvo lugar de antemano es la razón por la cual la limpieza en la lavadora desinfectadora no tiene efecto. Con los desinfectantes químicos, los residuos de sangre pueden entrecruzarse y fijarse de tal manera que se peguen como la pintura. Por ello, el Folleto Rojo de la AKI también recomienda desechar los instrumentos en seco y ponerlos directamente en la lavadora-desinfectadora.

La decisión de si la esterilización de los espejos bucales se debe proporcionar en su hospital/departamento solo puede determinarse en última instancia por las normas internas de higiene. Las pautas de higiene (ver www.rki.de) estipulan que los instrumentos que no penetran en el cuerpo y no entran en contacto con heridas no tienen que estar estériles cuando se usan. Al mismo tiempo, sin embargo, se señala que se deben observar requisitos de higiene especiales para las intervenciones quirúrgicas dentales. Los espejos bucales se pueden esterilizar con vapor desde el punto de vista del material. Sin embargo, estos son artículos consumibles que quedan ciegos debido a la entrada de humedad (debido a la expansión térmica diferencial del material). Lo mismo se aplica al reprocesamiento a máquina/desinfección térmica.

El material de los instrumentos de aluminio es adecuado para la limpieza por ultrasonidos, siempre que, por supuesto, el fabricante del instrumento haya aprobado la limpieza por ultrasonidos. Los agentes de limpieza o desinfectantes utilizados para este fin deben ser recomendados para aluminio por el fabricante de estos agentes.

El vapor de agua y las temperaturas que prevalecen durante la esterilización por vapor (hasta 143 °C) no son críticas para las propiedades funcionales de todos los instrumentos, independientemente de la duración del tiempo de retención. Esto significa que no hay cambios en la dureza o la estructura del metal como resultado de las condiciones de esterilización por vapor. Esto significa que las propiedades de corte y desgaste tampoco cambian. También cabe mencionar que, desde un punto de vista higiénico, los productos médicos termoestables deben esterilizarse preferentemente con vapor, como en el presente caso.

Los métodos comprobados de limpieza, desinfección y esterilización no afectan negativamente las características de rendimiento originales de los instrumentos de acero inoxidable. Esto también se aplica al patrón de desgaste de los instrumentos de corte quirúrgicos y microquirúrgicos. Es por eso que se prefiere la esterilización por vapor, que a menudo se discute sin motivo. Desde un punto de vista higiénico, la esterilización por vapor es el método disponible más efectivo.

Te refieres al debate sobre el reprocesamiento manual y el reprocesamiento mecánico de instrumentos para cirugía ocular. En principio, el método de elección debería ser la limpieza y desinfección en lavadoras/esterilizadoras automáticas. En muchas recomendaciones, folletos y folletos, se recomiendan los métodos de desinfección térmica como superiores a los métodos químicos o quimiotérmicos. La limpieza y desinfección automatizadas en un sistema de enjuague cerrado también juega un papel clave en la protección del personal. Además, solo los procesos mecánicos que cumplen con los requisitos de las normas del operador pueden reproducirse con suficiente precisión y validación. Las preocupaciones de médicos y enfermeras sobre la sensibilidad de los instrumentos ya no se justifican. Las cestas y las bandejas perforadas con soportes garantizan un almacenamiento seguro, especialmente para los instrumentos utilizados en operaciones oftalmológicas. Las boquillas de riego y la orientación de la rejilla para sujetar cestas y bandejas perforadas deben estar dispuestas de forma que los instrumentos no salgan despedidos de sus soportes. Este sería el caso si se utilizara la técnica estándar de irrigación del instrumento quirúrgico. Si el proceso de enjuague y la tecnología de enjuague se usan correctamente, la limpieza a máquina es más suave que la limpieza manual. Aséptica 7 (3); 2001: 18-19 informes sobre un ejemplo práctico para el reprocesamiento de instrumentos microquirúrgicos.

No, la corrosión por picaduras activa puede conducir a la oxidación posterior, es decir, la propagación del óxido. Según la causa, la gravedad y el alcance del daño por picadura, los instrumentos afectados deben retirarse del ciclo de reprocesamiento. Dichos instrumentos deben devolverse al fabricante o a un servicio de reparación calificado para su reprocesamiento. Consulte Red Brochure 8th Edition, páginas 55-56 para obtener más información.

Lo ideal es que el rendimiento de la limpieza sea tal que todos los residuos, incluidos los productos para el cuidado, se eliminen durante la limpieza. Por lo tanto, todos los instrumentos con superficies de deslizamiento metálicas deben engrasarse después de cada proceso de limpieza de acuerdo con las recomendaciones del fabricante.

No se recomienda el uso de un borrador de instrumentos, ya que esto puede provocar la eliminación de material y daños en la superficie del instrumento.

En principio, se recomienda una limpieza básica ácida para instrumentos con superficies fácilmente accesibles.

Para instrumentos con lugares de difícil acceso, estos deben enviarse al fabricante para su reparación.

No existe ninguna prohibición sobre el uso de estos materiales en instrumentos quirúrgicos. Sin embargo, muchos fabricantes los han reemplazado con otros materiales porque la vida útil a veces es insatisfactoria, especialmente con el tratamiento alcalino.

Al igual que todos los instrumentos, se debe comprobar la integridad de estos mangos después del proceso de reprocesamiento.

En el caso de la esterilización por vapor, los espacios como tijeras cerradas o abrazaderas no son un desafío para la penetración del vapor.

Es importante abrir espacios vacíos, por ejemplo, con tijeras, para limpiar en el WD. Esto garantiza, a través de procesos validados, que los dispositivos médicos puedan esterilizarse con vapor según lo previsto.

No hay requisitos específicos en Alemania para la pregunta que hizo.

Los instrumentos utilizados en patología deben limpiarse y desinfectarse por separado de los dispositivos médicos utilizados en pacientes.

Se recomienda la realización de un análisis y evaluación de riesgos junto con el departamento de higiene responsable.

Por lo tanto, una solución puede ser el reprocesamiento de instrumentos de patología en un dispositivo de limpieza y desinfección separado.

Las cánulas de menos de 1 mm exigen mucho en el reprocesamiento. Las cánulas de menos de 0,5 mm ya no deben reprocesarse, ya que no se puede garantizar una limpieza perfecta. Sin embargo, la reprocesabilidad no solo depende del diámetro, la longitud también juega un papel. Para garantizar un procesamiento seguro de tales instrumentos de filigrana, se deben tener en cuenta los siguientes puntos: Inmediatamente después del uso, la cánula se debe enjuagar con agua esterilizada para evitar obstrucciones. Se puede utilizar una solución salina no fisiológica. La permeabilidad debe comprobarse con el cable guía asociado. Después de la preparación, asegúrese de que el interior se seque cuidadosamente, posiblemente con una jeringa seca o similar. sople hasta que no se escape ni una gota de humedad. Esterilización por vapor mediante método de prevacío fraccionado según EN285. A través del estudio de esterilización (publicación parte 1, esterilización central 2001; 9(6) 425 - 437 y parte 2, esterilización central 2002; 10 (2) 100 - 109) los fabricantes han demostrado que las cánulas con un diámetro interior de 0,5 mm y un longitud de 500 mm se puede esterilizar utilizando el método de vacío previo fraccionado según EN285.