Users may get confused by different daily practices: While in the USA open sterilization is recommended by AAMI ST 79 (many times on “stringers”), all over Europe instruments are directly placed in baskets in closed position.
Para un acceso adecuado al vapor no se requiere esterilización abierta. En un gran "peor estudio de caso" se demostró que en los procesos de prevacío (serie ISO 17665) el acceso al vapor se consigue incluso a través de geometrías muy complejas, como roscas y pernos (H. Henn et al. Steam Sterilization of Reusable Surgical Instruments, Zentralsterilisation Nr 4 / 2009 S. 257ff, mhp-Verlag).
La posición cerrada hace que el manejo de los instrumentos sea más fácil y seguro, especialmente para instrumentos cortantes o puntiagudos. El riesgo de daños, e. g.para extremos de trabajo finos se reduce. No está directamente relacionado con la conservación del valor de los instrumentos, pero sí es importante el aumento de la seguridad en el manejo por parte del personal de quirófano. Los instrumentos en posición cerrada evitan lesiones o puntos.
Por lo tanto, se debe preferir la esterilización en posición cerrada o ensamblada, a menos que existan requisitos reglamentarios locales para una posición abierta, el fabricante no permita eso en la información de procesamiento relacionada de acuerdo con ISO 17664 o sea imperativo por el sistema de almacenamiento (como los largueros).
Sobre el autor
Gerhard Kirmse es experto senior en reprocesamiento y suministro de quirófano en Aesculap y miembro del grupo AKI. Como ingeniero biomédico con un doctorado en limpieza de instrumentos, trabaja en investigación y realizó consultoría en más de 400 CSSD en todo el mundo.