去除内镜通道内的生物膜！

去除内镜通道内的生物膜！

在软质内窥镜的清洗消毒方面，如何避免并去除内镜通道内的生物膜是一大热门话题。如果目的是把生物膜去除，人们仍旧想知道它是：

——微生物堆积的结果，可以通过消毒或灭菌的方式灭活；

——抑或是由裹着微生物的胞外聚合物（EPS）污染的结果，可以被当作污染物通过清洗去除。

根据现有了解，生物膜一般包含20%的微生物和80%的EPS。

消毒和灭菌过程的国际标准并不包含针对生物膜微生物的功效测试。在学科文献中，有文章论证部分针对生物膜微生物的抗菌剂功效有限。还有一些文章对不同的生物膜类型和生成时间进行比较研究，极端情况下需要比抗菌剂应用浓度高20倍才有效果。

就内镜洗消的低温灭菌工艺对生物膜的效果而言，本文作者没有找到任何相关文献。

清洁剂方面，同样没有测试其生物膜去除效果的国际标准，但是存在描述清洗设备和机器刷洗、清洁程序功效的文献。在大多数文献中，生物膜功效测试一般采用微量滴定板。

此外，在国际标准体系EN ISO 15883“清洗消毒器”中，描述了一种用管道模拟腔镜生物膜形成进行测试的方法。该方法是厂家型式试验中热稳定内窥镜在清洗消毒机中清洁性能的强制测试。

结论：

千言万语，预防生物膜的生成是最重要的事情。

但是在内窥镜通道中生物膜一旦形成，最可靠的去除方法是用证实有效的制剂和设备，在机器辅助下彻底清洁。最好是先进行人工清洁，包括通道刷洗，然后根据EN ISO 15883标准系列在清洗消毒设备（RDG-E）中进一步清洁、消毒。

关于作者

PD Holger Biering博士在马丁路德大学哈雷-维滕贝格分校学习化学，并在那里完成了博士学位和适应性训练。2010年之前，他在艺康公司的研发部门担任过各种管理职务。从那时起，他一直在为医疗行业的公司和用户担任医疗设备清洁和消毒的顾问。Holger 是 AKI 的顾问成员，任期至 2022 年。